呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)

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呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)属于副黏病毒科的肺病毒属(Pneumovirus),只有一种血清型 [1] 。主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染,以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

形态学 病毒形态为球形,直径为120~300nm, [2] 有包膜,基因组为非分节段的单负链RNA,主要编码10种蛋白质,即融合蛋白(F)、黏附蛋白(G)和小疏水蛋白(SH)三种跨膜蛋白,两种基质蛋白M1和M2,三种与病毒RNA相结合形成核衣壳的蛋白(N、P和L),两种非结构蛋白(NS1和NS2)。病毒包膜上有糖蛋白组成的刺突,无HA、NA和HL [1] 。 该病毒不能在鸡胚中生长,但可在多种培养细胞中缓慢增殖,约2~3周出现细胞病变。病变特点是形成细胞融合形成的多核巨细胞,胞质内有嗜酸性包涵体 [1] 。

病毒抗性 病毒抵抗力较弱,对热、酸及胆汁以及冻融处理敏感,因此最好是直接将标本接种至培养细胞中,避免冻存处理。

致病机制 RSV感染仅引起轻微的呼吸道纤毛上皮细胞损伤,但在2~6个月的婴幼儿感染中,可引起细支气管炎和肺炎等严重呼吸道疾病,其发生机制除病毒感染直接作用外,可能与婴幼儿呼吸道组织学特性、免疫功能发育未完善及免疫病理损伤有关。 严重RSV疾病免疫病理损伤主要是机体产生特异性IgE抗体与RSV相互作用引起Ⅰ型超敏反应的结果,与血清中IgG抗体无关 [1]。

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